top of page
ERCP

Šta je ERCP?

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, ili ERCP, je procedura za dijagnostikovanje i lečenje problema u jetri, žučnoj kesi, žučnim kanalima i pankreasu. Kombinuje rendgen i upotrebu endoskopa — dugačke, fleksibilne, osvetljene cevi. Doktor uvodi poseban endoskop (duodenoskop) kroz vaša usta i grlo, zatim niz jednjak, želudac i prvi deo tankog creva (duodenum). Vaš doktor potom uvodi akcesorijuse u žučne i/ili pankreasne kanale da bi proverio da li postoje problemi. Zatim će kroz akcesorijuse ubrizgati kontrast kojim naglašava organe na rendgenskom snimku.​​

Zašto bi mi mogao biti potreban ERCP?

Možda će vam trebati ERCP da biste pronašli uzrok neobjašnjivog bola u stomaku ili žutilo kože i očiju (žutica). Može se koristiti za dobijanje više informacija ako imate pankreatitis ili rak jetre, pankreasa ili žučnih kanala.
 
Ostale stvari koje se mogu dijagostikovati i lečiti pomoću ERCP-a uključuju:

  • Blokada ili kamenje u žučnim kanalima

  • Curenje tečnosti iz žučnih ili pankreasnih kanala

  • Blokada ili sužavanje kanala pankreasa

  • Tumori Infekcija u žučnim kanalima

  • Vaš zdravstveni radnik može imati i druge razloge da preporuči ERCP.

Koji su rizici ERCP-a?

Možda ćete želeti da pitate svog lekara o količini zračenja koja se koristi tokom testa. Ona je izuzetno mala i retko prevazilazi dozu koju čovek tokom dana primi i inače iz okoline (prirode).
 
Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti, obavestite svog lekara. Izloženost zračenju tokom trudnoće može dovesti do urođenih mana. Ipak treba da znate da trudnoća nije kontraindikacija za ERCP, a Vaš lekar će primeniti minimlanu dozu zračenja u Vašem slučaju.
 
Recite svom lekaru ako ste alergični na lekove, kontrastne boje, jod ili lateks ili ste osetljivi na njih.
Neke moguće komplikacije mogu uključivati:

  • Zapaljenje pankreasa (pankreatitis) ili žučne kese (holecistitis). Pankreatitis je jedna od najčešćih komplikacija i o tome treba unapred razgovarati sa svojim lekarom. Imajte na umu, međutim, da se ERCP često izvodi kako bi se olakšala bolest kod određenih vrsta pankreatitisa.

  • Infekcija   

  • Krvarenje

  • Oštećenje sluznice gornjeg dela tankog creva, jednjaka ili želuca - Sakupljanje žuči izvan bilijarnog sistema (biliom).

ERCP

Možda nećete moći da imate ERCP ako:

  • Imali ste gastrointestinalnu (GI) operaciju

  • Imate vrećice u jednjaku (divertikule jednjaka) ili drugu abnormalnu anatomiju koja otežava izvođenje testa. Ponekad se ERCP modifikuje da bi funkcionisao u ovim situacijama.

  • Imate barijum u crevima zbog nedavne procedure sa barijumom jer može da ometa ERCP

 
Možda postoje i drugi rizici u zavisnosti od vašeg stanja. Obavezno razgovarajte o svim nedoumicama sa svojim doktorom pre procedure.

​

Kako da se pripremim za ERCP?

Preporuke za pripremu ERCP uključuju sledeće:
Vaš lekar će vam objasniti proceduru i možete postavljati pitanja.
Od vas će možda biti zatraženo da potpišete formular za pristanak na proceduru.
Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako nešto nije jasno.
Recite svom lekaru ako ste ikada imali reakciju na bilo koju kontrastnu boju ili ako ste alergični na jod.
Obavestite svog lekara ako ste osetljivi na bilo koje lekove, lateks, traku ili anesteziju ili ste alergični na njih.
Nemojte jesti i piti tečnost 8 sati pre procedure. Možda ćete dobiti druga uputstva o posebnoj ishrani 1 do 2 dana pre procedure.
Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti, obavestite svog lekara. Recite svom lekaru o svim lekovima (prepisanim i bez recepta) i biljnim suplementima koje uzimate.
Obavestite svog lekara ako imate istoriju poremećaja krvarenja ili ako uzimate lekove za razređivanje krvi (antikoagulanse), aspirin, ibuprofen, naproksen ili druge lekove koji utiču na zgrušavanje krvi. Možda će vam biti rečeno da prestanete sa uzimanjem ovih lekova pre procedure.
Ako imate bolest srčanih zalistaka, vaš lekar može vam dati antibiotike pre procedure. Bićete budni tokom postupka, ali će vam se dati sedativ pre procedure. U zavisnosti od anestezije koja se koristi, možda ćete biti potpuno zaspali i ništa ne osećate. Trebaće Vam neko da Vas odveze kući, ali najčešće ćete prenoćiti u bolnici radi kontrolnih lab. Analiza na dan nakon intervencije.

Šta se dešava tokom ERCP-a?

ERCP se može uraditi ambulantno ili kao deo vašeg boravka u bolnici. Procedure se mogu razlikovati u zavisnosti od vašeg stanja.
Generalno, ERCP prati ovaj proces:
Moraćete da uklonite svu odeću, nakit ili druge predmete koji mogu da ometaju proceduru. Moraćete da skinete odeću i obučete bolničku haljinu.
Intravenska (IV) linija će vam biti stavljena u ruku ili šaku.
Tokom postupka možete dobiti kiseonik kroz cev u nosu.
Bićete pozicionirani na levoj strani ili, češće, na stomaku, na rendgenskom stolu.
Štitnik za usta će vam biti stavljen u usta kako biste sprečili da grizete endoskop i zaštitili vaše zube. Kroz braunilu će Vam biti aplicirana intravenska anestezija, a postoji mogućnost da intervencija bude urađena i u totalnoj anesteziji, što je konzikijarna odluka anesteziologa i Vašeg doktora koji izvodi proceduru.
Vaš lekar će voditi endoskop niz jednjak u želudac i kroz duodenum dok ne dođe do kanala bilijarnog stabla.
Mala cevčica će biti provučena kroz endoskop do bilijarnog stabla, a kontrastna boja će biti ubrizgana u kanale. Biće napravljeni različiti rendgenski pregledi. Nakon rendgenskog snimka bilijarnog stabla, mala cevčica za injekciju boje će se možda morati uvesti i u kanal pankreasa. Kontrastna boja će se ubrizgati u kanal pankreasa, a radiće se rendgenski snimci. Ako je potrebno, vaš lekar će uzeti uzorke tečnosti ili tkiva. On ili ona mogu da rade druge procedure, kao što je uklanjanje žučnih kamenaca itd.
Nakon što se uradi rendgenski snimak i sve druge procedure, endoskop će biti izvučen iz Vašeg tela.

Šta se dešava nakon ERCP-a?

Nakon procedure, bićete odvedeni u sobu za oporavak. Kada vam krvni pritisak, puls i disanje budu stabilni bićete odvedeni u bolničku sobu ili otpušteni kući. Ako je ova procedura obavljena ambulantno, planirajte da vas neko odveze kući.
Nećete smeti ništa da jedete ili pijete dok vam se ne vrati refleks gutanja. Možda ćete imati bol u grlu i bol pri gutanju nekoliko dana. To je normalno.
Mnogo puta se nakon ERCP-a daje rektalna supozitorija određenog leka (najčešće Diklofen) da bi se smanjio rizik od pankreatitisa.
Možete se vratiti svojoj uobičajenoj ishrani i aktivnostima nakon procedure, osim ako Vam doktor ne kaže drugačije.
 
Recite svom lekaru ako imate nešto od sledećeg

  • Groznica ili povišena telesna temperatura

  • Crvenilo, otok ili krvarenje na mestu gde je bila braunila

  • Bol u stomaku, mučnina ili povraćanje

  • Crna (katranasta) ili krvava stolica

  • Problemi sa gutanjem

  • Bol u grlu ili grudima koji se pogoršava

  • Vaš zdravstveni radnik može vam dati druga uputstva nakon procedure, na osnovu vaše situacije.

©2025 Dr Nemanja Milisavljevic. Proudly created with Wix.com

bottom of page